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ABSTRACT Objective: To analyze and compare COVID-19 patient characteristics, clinical management and outcomes between the peak and plateau periods of the first pandemic wave in Portugal. Methods: This was a multicentric ambispective cohort study including consecutive severe COVID-19 patients between March and August 2020 from 16 Portuguese intensive care units. The peak and plateau periods, respectively, weeks 10 - 16 and 17 - 34, were defined. Results: Five hundred forty-one adult patients with a median age of 65 [57 - 74] years, mostly male (71.2%), were included. There were no significant differences in median age (p = 0.3), Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0.8), partial arterial oxygen pressure/fraction of inspired oxygen ratio (139 versus 136; p = 0.6), antibiotic therapy (57% versus 64%; p = 0.2) at admission, or 28-day mortality (24.4% versus 22.8%; p = 0.7) between the peak and plateau periods. During the peak period, patients had fewer comorbidities (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0.002) and presented a higher use of vasopressors (47% versus 36%; p < 0.001) and invasive mechanical ventilation (58.1 versus 49.2%; p < 0.001) at admission, prone positioning (45% versus 36%; p = 0.04), and hydroxychloroquine (59% versus 10%; p < 0.001) and lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0.001) prescriptions. However, a greater use of high-flow nasal cannulas (5% versus 16%, p < 0.001) on admission, remdesivir (0.3% versus 15%; p < 0.001) and corticosteroid (29% versus 52%, p < 0.001) therapy, and a shorter ICU length of stay (12 days versus 8, p < 0.001) were observed during the plateau. Conclusion: There were significant changes in patient comorbidities, intensive care unit therapies and length of stay between the peak and plateau periods of the first COVID-19 wave.

RESUMO Objetivo: Analisar e comparar as características de pacientes críticos com a COVID-19, a abordagem clínica e os resultados entre os períodos de pico e de platô na primeira onda pandêmica em Portugal. Métodos: Este foi um estudo de coorte multicêntrico ambispectivo, que incluiu pacientes consecutivos com a forma grave da COVID-19 entre março e agosto de 2020 de 16 unidades de terapia intensiva portuguesas. Definiram-se as semanas 10 - 16 e 17 - 34 como os períodos de pico e platô. Resultados: Incluíram-se 541 pacientes adultos com mediana de idade de 65 [57 - 74] anos, a maioria do sexo masculino (71,2%). Não houve diferenças significativas na mediana de idade (p = 0,3), no Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0,8), na pressão parcial de oxigênio/fração inspirada de oxigênio (139 versus 136; p = 0,6), na terapia com antibióticos na admissão (57% versus 64%; p = 0,2) ou na mortalidade aos 28 dias (24,4% versus 22,8%; p = 0,7) entre o período de pico e platô. Durante o período de pico, os pacientes tiveram menos comorbidades (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0,002); fizeram mais uso de vasopressores (47% versus 36%; p < 0,001) e ventilação mecânica invasiva na admissão (58,1% versus 49,2%; p < 0,001), e tiveram mais prescrição de hidroxicloroquina (59% versus 10%; p < 0,001), lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0,001) e posição prona (45% versus 36%; p = 0,04). Entretanto, durante o platô, observou-se maior uso de cânulas nasais de alto fluxo (5% versus 16%; p < 0,001) na admissão, remdesivir (0,3% versus 15%; p < 0,001) e corticosteroides (29% versus 52%; p < 0,001), além de menor tempo de internação na unidade de terapia intensiva (12 versus 8 dias; p < 0,001). Conclusão: Houve mudanças significativas nas comorbidades dos pacientes, nos tratamentos da unidade de terapia intensiva e no tempo de internação entre os períodos de pico e platô na primeira onda da COVID-19.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210037-pt

Fisioterapia, Neurologia e Filosofia
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Dez 2021, Volume 8 Nº 4 Páginas 313 - 314

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Postura e Articulações: Fisioterapia e Epistemologia
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Set 2021, Volume 8 Nº 3 Páginas 227 - 228

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Raquialgias: Modelos Fisioterapêuticos e Preventivos
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Set 2020, Volume 7 Nº 3 Páginas 313 - 314

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New restaurants and their intra-industry effects: evidence from Portugal
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Coelho, Luís Miguel Serra

Tourism & Management Studies

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Mar 2017, Volume 13 Nº 1 Páginas 33 - 42

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este artigo investiga os efeitos intra-indústria que resultam da abertura de um novo restaurante em Portugal. Recorrendo ao método do estudo de evento, mostra-se que os restaurantes rivais sofrem uma redução anormal da sua rendibilidade do activo na ordem dos -17.6% no ano em que os competidores iniciam a sua actividade, a qual parece resultar de uma queda anormal da sua margem de lucro e rotação do activo. A utilização da análise de regressão permite ainda verificar que uma elevada concentração da indústria, a localização numa grande cidade como Lisboa ou Porto e a existência de baixos níveis de produtividade do factor trabalho são factores que magnificam os resultados anteriormente mencionados. O presente artigo contribui assim para melhor se compreender a dinâmica empresarial ligada ao sector da restauração, tendo importantes implicações para a prática e para a definição de políticas públicas.

This paper investigates the intra-industry effects resulting from the birth of a new restaurant at Portugal. Using event-study methods, this paper finds that, in the year the new competitors open for business, industry rivals experience an average abnormal loss of -17.6% in their return-on-assets, which is due to a significant decrease in their profit margin, and asset turnover ratio. Regression analysis further shows that high industry concentration, low labor productivity, and low asset profitability magnify the rivals' underperformance, which is particularly acute when the restaurants are located at Lisbon and Oporto, the two most heavily populated Portuguese cities. Overall, this paper contributes to the literature studying the economics of the eating-places industry, and has important implications for both practice, and public policy.

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Hemorragia subaracnóidea espontânea não aneurismática: perimesencefálica versus não perimesencefálica
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Coelho, Luís Guilherme Bastos Silva Aguiar

; Costa, José Manuel Dias

; Silva, Elsa Irene Peixoto Azevedo

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Jun 2016, Volume 28 Nº 2 Páginas 141 - 146

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Comparar a evolução clínica da hemorragia subaracnóidea perimesencefálica com a da hemorragia subaracnóidea não perimesencefálica. Métodos: Estudo retrospectivo, que incluiu pacientes portadores de hemorragia subaracnóidea sem causa conhecida em um hospital terciário localizado na região norte de Portugal. Os dados epidemiológicos, clínicos e de imagem foram analisados estatisticamente, levando em conta a divisão dos pacientes em duas categorias: hemorragia subaracnóidea perimesencefálica e hemorragia subaracnóidea não perimesencefálica. Resultados: Cumpriram os critérios de inclusão 62 pacientes, 46,8% deles com hemorragia subaracnóidea perimesencefálica e 53,2% com hemorragia subaracnóidea não perimesencefálica. As caraterísticas demográficas, assim como os antecedentes clínicos, foram similares entre os grupos. As complicações foram observadas mais comumente no grupo com hemorragia subaracnóidea não perimesencefálica, sendo que 84,8% desses pacientes tiveram, no mínimo, uma complicação, comparados a 48,3% dos pacientes com hemorragia subaracnóidea perimesencefálica. Vasoespasmo, infecções e hidrocefalia foram as complicações mais comuns - todas observadas mais frequentemente nos pacientes com hemorragia subaracnóidea não perimesencefálica. Dois pacientes vieram a falecer, ambos com hemorragia subaracnóidea não perimesencefálica. A mediana do tempo de permanência no hospital foi maior nos pacientes com hemorragia subaracnóidea não perimesencefálica (21 dias, em comparação aos 14 dias observados nos pacientes com hemorragia subaracnóidea perimesencefálica). Não se observaram recidivas de sangramento durante o acompanhamento (tempo médio de 15 ± 10,3 meses). Conclusão: As hemorragias subaracnóideas perimesencefálica e não perimesencefálica tiveram formas diferentes de evolução clínica, principalmente no que se referiu à taxa de complicações e ao tempo mediano de permanência no hospital. Assim, a abordagem dessas duas formas de hemorragia subaracnóidea deve ser distinta, tanto em busca de melhorar o tratamento dos pacientes quanto para obter um melhor aproveitamento dos recursos de saúde.

ABSTRACT Objective: To compare the clinical evolution of perimesencephalic subarachnoid hemorrhage and non-perimesencephalic subarachnoid hemorrhage. Methods: The study was conducted retrospectively in a tertiary hospital center in the north region of Portugal. Included patients had no identifiable cause for subarachnoid hemorrhage. Several epidemiologic, clinical and imaging aspects were statistically analyzed, taking into account the differences in perimesencephalic subarachnoid hemorrhage and non-perimesencephalic subarachnoid hemorrhage. Results: Sixty-two patients met the inclusion criteria (46.8% - perimesencephalic subarachnoid hemorrhage; 53.2% - non-perimesencephalic subarachnoid hemorrhage). Demographic and clinical background characteristics were similar in both groups. Complications were more frequent in patients with non-perimesencephalic subarachnoid hemorrhage - 84.8% of the patients had at least one complication versus 48.3% in perimesencephalic subarachnoid hemorrhage. Vasospasm, infection and hydrocephaly were the most common complications (each was detected more frequently in the non-perimesencephalic subarachnoid hemorrhage group than in perimesencephalic subarachnoid hemorrhage group). Two patients died, both had a non-perimesencephalic subarachnoid hemorrhage. The median inpatient time was longer in the non-perimesencephalic subarachnoid hemorrhage group (21 versus 14 days). No incidents of rebleeding were reported during the follow-up period (mean time of 15 ± 10.3 months). Conclusion: Perimesencephalic subarachnoid hemorrhage and non-perimesencephalic subarachnoid hemorrhage are two different entities that have different clinical outcomes, namely in terms of complication rate and median inpatient time. The management of these patients should respect this difference to improve treatment and optimize health care resources.

https://doi.org/10.5935/0103-507X.20160028 9465 downloads

Respuestas al estrés oxidativo y alteraciones hepáticas en el barbo común, Barbus bocagei, del río Vizela, Portugal
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PEIXOTO, Francisco P.

; CARROLA, João

; COIMBRA, Ana Maria

; FERNANDES, Conceição

; TEIXEIRA, Paulo

; COELHO, Luís

; CONCEIÇÃO, Ivo

; OLIVEIRA, Maria Manuel

; FONTAÍNHAS-FERNANDES, António

Revista internacional de contaminación ambiental

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Fev 2013, Volume 29 Nº 1 Páginas 29 - 38

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Barbel (Barbus bocagei) a common species in Portuguese rivers was studied to assess the impact of water contamination on hepatic oxidative stress response, lipid peroxidation and histology. The Vizela River is a tributary of the Ave River, located in one of the most industrialized areas of Portugal. The oxidative stress biomarkers analyzed included superoxide dismutase, catalase, glutathione S-transferase, glutathione reductase, glucose 6-phosphate dehydrogenase and xanthine oxidase activities. Levels of reduced glutathione and lipid peroxidation were also evaluated. Except xanthine oxidase activity, that did not show any alteration, all the other enzymatic activities were increased in the liver of barbel captured in the Vizela River when compared with reference barbel. While, no differences were observed for glutathione reductase content, lipid peroxidation was higher in barbel from the Vizela River. Liver histological alterations were determined and their severity scored. Though lymphocyte foci were only observed in Vizela River barbel, macrophage aggregates were also present in reference barbel, although the severity score was higher in Vizela fish. The results of this study show that barbel liver oxidative stress responses, lipid peroxidation and histology are sensitive to the contaminants present in Vizela River water and are valuable biomarkers for monitoring purposes.

Barbos (Barbus bocagei), una especie común en los ríos portugueses, se utilizó para evaluar el impacto de la contaminación del agua en la respuesta hepática al estrés oxidativo, en la peroxidación lipídica y en la histología del órgano. El río Vizela es un afluente del río Ave, situado en una de las regiones más industrializadas de Portugal. Los biomarcadores de estrés oxidativo analizados fueron la actividad de las enzimas superóxido dismutasa, catalasa, glutatión S-transferasa, glutation reductasa, glucosa 6 fosfato deshidrogenasa y de la xantina oxidasa. Los niveles de glutatión reducido y de la peroxidación lipídica también fueron evaluados. Excepto la xantina oxidasa, que no mostró ninguna alteración, todas las otras actividades enzimáticas han sufrido incrementos en el hígado de los barbos capturados en el río Vizela, cuando se comparan con los barbos de referencia. No se observaron diferencias para el contenido de glutatión reductasa, pero la peroxidación lipídica fue mayor en los barbos del río Vizela. Las alteraciones en la histología hepática fueron identificadas y clasificadas de acuerdo con su gravedad. Mientras que los linfocitos de focos se observaron sólo en barbos del Río Vizela, los agregados de macrófagos también estuvieron presentes en barbos locales de referencia, aunque la gravedad de las alteraciones fue mayor en los peces del río Vizela. Los resultados de este estudio muestran que las respuestas de estrés oxidativo, la peroxidación lipídica y la histología hepática son sensibles a los contaminantes presentes en el agua del Río Vizela, demonstrando ser biomarcadores valiosos para propósitos de monitoreo.

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O treino da flexibilidade muscular e o aumento da amplitude de movimento: uma revisão crítica da literatura
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Dez 2008, Volume 4 Nº 4 Páginas 59 - 70

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O treino da flexibilidade muscular põe em evidência uma série de princípios neurofisiológicos e um conjunto intrincado de propriedades musculares e visco-elásticas. São diversos os métodos de estiramento realizados nos contextos clínico e desportivo. Apesar da sua utilização ser comum, não é usual os profissionais de saúde e educação reflectirem sobre as componentes e eficácia dos diversos métodos de estiramento. Neste artigo, realizamos uma revisão crítica dos diversos métodos utilizados no treino de flexibilidade, assim como dos princípios e parâmetros que com eles se relacionam. Daremos especial ênfase aos princípios em que se baseia a facilitação neuromuscular proprioceptiva e os diversos métodos de relaxamento local, como o aquecimento. Para além disso, teremos em conta os dados reveladores relativos ao paradoxo do Coeficiente de elasticidade, os quais podem ajudar a conceber uma filosofia de intervenção do treino de flexibilidade divergente relativamente ao que classicamente tem sido defendido e efectivado.

The muscular flexibility training put in evidence a train of neurophysiological principals and an intricate amount of muscular and viscous-elastic properties. There are a lot of stretching methods, used on the clinical and sport contexts. Despite its common utilization, it isn’t usual the health and educational professionals reflect about the compounds and efficacy of the diverse stretching methods. In this article, we realize a critical review about the diverse methods used on the flexibility training, as the principles and parameters related with that. We will done special emphasis to the principles of the proprioceptive neuromuscular facilitation and the diverse local relaxation methods, like warming. We will also have in count the revealing data relating to the Elasticity Coefficient paradox, witch can help to conceive an intervention philosophy of the flexibility training different from what it have being defended and practiced.

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10.

O treino da flexibilidade muscular e o aumento da amplitude de movimento: uma revisão crítica da literatura
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Set 2008, Volume 4 Nº 3 Páginas 61 - 72

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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11.

O método Mézières ou a revolução na ginástica ortopédica: o manifesto anti-desportivo ou a nova metodologia de treino
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Jun 2008, Volume 4 Nº 2 Páginas 21 - 39

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

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12.

O treino da flexibilidade muscular e o aumento da amplitude de movimento: uma revisão crítica da literatura
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Out 2007, Volume 3 Nº 4 Páginas 22 - 37

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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13.

A nova edição de Why Suyá Sing, de Anthony Seeger, e alguns estudos recentes sobre música indígena nas terras baixas da América do Sul
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Abr 2007, Volume 13 Nº 1 Páginas 237 - 249

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Lançado originalmente em 1987, Why Suya Sing? ganhou uma nova edição norte-americana em 2004. Apesar de constituir um marco teórico e etnográfico importante nos campos da etnologia indígena e da antropologia da música, o livro ainda não conta com uma tradução para o português. Neste ensaio, oferece-se uma leitura da obra, buscando resumir alguns de seus pontos principais, junto a uma contextualização geral sumária dos estudos sobre povos Gê, e uma nota breve sobre alguns desenvolvimentos recentes nas pesquisas sobre música indígena nas terras baixas da América do Sul.

Originally published in 1987, Why Suyá Sing? acquired a new US edition in 2004. Despite constituting a theoretical and ethnographic landmark in the fields of indigenous ethnology and anthropology of music, Seeger’s book has yet to be translated into Portuguese. This essay offers a reading of the work, looking to resume some of its key points, along with a brief overall contextualization of the studies on Gê peoples, and a short note on some of the recent developments in the research on indigenous music in the South American lowlands.

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14.

Fraturas diafisárias de fêmur em crianças e adolescentes
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Cunha, Fernando Milton da

; Figueiredo, Leandro Azevedo de

; Coelho, Luís Felipe Albeny

; Malheiros, Dorotéa Starling

; Terra, Dalton Lopes

; Lima, César Luís Ferreira Andrade

Acta Ortopédica Brasileira

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2007, Volume 15 Nº 2 Páginas 80 - 83

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Foram avaliados 71 pacientes com idade abaixo de 16 anos, portadores de 72 fraturas diafisárias do fêmur, ocorridas de 01/1995 a 12/1998. Os objetivos do estudo foram conhecer aspectos descritivos dessas fraturas e avaliar o tratamento empregado. A idade foi o principal critério para escolha do tratamento, sendo aqueles abaixo de 3 anos (Grupo I) tratados com gesso imediato, os de 3 a 10 anos (Grupo II) com gesso após tração e os acima de 11 anos (Grupo III) de modo conservador ou cirúrgico. A média de idade foi 6,3±3,8 anos, havendo predomínio do gênero masculino e de fraturas fechadas. Acidente de trânsito foi o mecanismo de lesão mais comum. A fratura localizou-se no terço médio, em 60,6% dos casos, no proximal em 23,9% e no distal em 15,5%. Noventa e três porcento eram fraturas de traço simples, 4,2% cominutivas e 2,8% segmentares. Lesões associadas foram identificadas em 35,2% dos pacientes. Todas fraturas nos Grupos I e II e 60% daquelas no Grupo III foram tratadas conservadoramente. As complicações observadas até a união óssea foram: discrepância, infecção no trajeto do fio, consolidação viciosa e limitação de movimento do joelho. O tempo médio de consolidação foi 8,6±3,4 semanas, variando com a idade. Concluiu-se que as características das fraturas estudadas foram semelhantes às citadas na literatura e que o tratamento empregado apresentou bom resultado.

Seventy one patients below the age of 16, with 72 shaft femur fractures occurred between January 1995 and December 1998, were evaluated. The purpose of the study was to understand the descriptive aspects of the fractures and appraise the employed treatment. Age was the key criterion for treatment choice, with those under 3 years old (Group I) being treated with immediate spica cast; those between 3 and 10 years (Group II) were treated with traction followed by spica cast, and those over 11 years old (Group III) with conservative or surgical therapy. Mean age was 6.3±3.8 years with a prevalence of males and closed fractures. Traffic accident was the most common injury cause. The fracture was in the middle third in 60.6% of the cases, in the proximal third in 23.9%, and in the distal third in 15.5%. Ninety three percent were simple trace fractures, 4.2% comminutive and 2.8% segmental. Associated injuries were identified in 35.2% of the patients. All fractures in Groups I, II and 60.0% of those in group III were treated conservatively. Complications seen until bone union were: discrepancy, infection at the wire path, vicious union and limited knee motion. The average time for union was 8.6±3.4 weeks, varying with age. We conclude that the studied fractures' characteristics were similar to those described by current literature and that the employed treatment showed good outcomes.

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15.

Que Tchan é Esse? Indústria e produção musical no Brasil dos anos 90
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Coelho, Luís Fernando Hering

Revista de Antropologia

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Jun 2005, Volume 48 Nº 1 Páginas 393 - 399

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